امراض العيون۩التهاب القزحية المتوسط ۩جفاف العين ۩الرمد

الْحَمْدُ لِلَّهِ نَسْتَعِينُهُ وَنَسْتَغْفِرُهُ وَنَعُوذُ بِاللَّهِ مِنْ شُرُورِ أَنْفُسِنَا

مَنْ يَهْدِهِ اللَّهُ فَلَا مُضِلَّ لَهُ وَمَنْ يُضْلِلْ فَلَا هَادِيَ لَهُ وَأَشْهَدُ أَنْ لَا إِلَهَ إِلَّا اللَّهُ وَأَشْهَدُ أَنَّ مُحَمَّدًا عَبْدُهُ وَرَسُولُهُ

( يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا اتَّقُوا اللَّهَ حَقَّ تُقَاتِهِ وَلَا تَمُوتُنَّ إِلَّى وَأَنْتُم مُسْلِمُونَ ) ،

امراض العيون

التهاب القزحية المتوسط

يشير التهاب القزحية المتوسط إلى التهاب في الجسم الزجاجي والشبكية الطرفية. تتضمن الأماكن الأولية للالتهاب الجسم الزجاجي والذي يشمل أشياءا أخرى منها التهاب الجزء الأملس من الجسم الهدبي والتهاب الهدابي والتهاب الزجاجي. قد يكون التهاب القزحية المتوسط مجهول السبب أو مصاحبا لحدوث مرض متعدد الأجهزة مثل التصلب اللويحي أو الغرناوية. وبذلك قد يكون التهاب القزحية المتوسط أول أعراض حالة متعددة الأجهزة. إن أكثر أسباب حدوث التهاب القزحية المتوسط شيوعا تقسم كالتالي

(69.1%) مجهولة السبب، الغرناوية (22,2%) والتصلب اللويحي وداء لايم

(0,6%).
تتضمن الأسباب المعدية لمرض التهاب القزحية المتوسط كل من عدوى فيروس ابشتاين بار وداء لايم وعدوى فيروس تي- الليمفاوي البشري من النوع الاول ومرض خدش القطة والتهاب الكبد الفيروسي ج.

يُعد التهاب الجزء الأملس من الجسم الهدبي جزءا فرعيا من التهاب القزحية المتوسط ويتميز بوجود نضحات بيضاء على الجزء المسطح والعروة المسررة أو وجود تجمعات من الخلايا الالتهابية في الجسم الزجاجي في غياب سبب مرضي معدي

(داء لايم على سبيل المثال) أو مرض جهازي (الغرناوية على سبيل المثال). تعتقد بعض المستندات

أن مرضى الجزء الأملس من الجسم الزجاجي يصابون بالتهاب أسوء في الجسم الزجاجي، ووذمة بقعية أكثر شدة وتقدم مرضي حذر بالمقارنة مع باقي المرضى المصابين بالتهاب القزحية المتوسط.

تُقدَّر نسبة المرضى المصابين بالتهاب القزحية المتوسط في الولايات المتحدة

بحوالي 4 – 8% من حالات التهاب القزحية في مراكز الإحالة. قامت المؤسسات الوطنية للصحة بالإبلاغ عن نسبة أكبر (15%) بما قد يعكس وعي أكثر بطبيعة عيادة إحالة مرضى التهاب القزحية. قد يمثل التهاب القزحية المتوسط نسبة تصل إلى 25% من حالات التهاب القزحية في الأطفال.

يحدث العمى المستديم بشكل أشيع في المرضى المصابين بوذمة بقعية كيسية. يتحتم بذل كل الجهود الممكنة للتخلص من الوذمة البقعية الكيسية حال وجودها. بعض حالات العمى الأقل شيوعا تتضمن انفصال الشبكية الذاتي العلة، الزرق، اعتلال القرنية الشريطي، الساد، نزيف الجسم الزجاجي، النزيف الفوق شبكي، تكون أوعية جديدة في المشيمة.

على الرغم من أن التهاب القزحية المتوسط قد يحدث في أي عمر إلا أنه يؤثر بشكل ابتدائي على الأطفال والشباب. هناك توزيع ثنائي النسق مع وجود إحدى القمم في العقد الثاني وقمة أخرى في العقد الثالث أو الرابع.

إن حدوث المرض بمصاحبة أمراض أخرى مثل التصلب اللويحي، الغرناوية أو داء الأمعاء الالتهابي يقترح وجود مُكون من مكونات المناعة الذاتية في فئة فرعية واحدة من المرضى على الأقل. أدى تجميع الحالات العائلية إلى فحص ارتباطات مستضد الخلايا البيضاء البشرية. يبدو أن الحدث المُحفز هو التهاب الشبكية الطرفي الحول وعائي والانسداد الوعائي بما يؤدي إلى التهاب عيني والتهاب الجسم الزجاجي وتكون منحدر ثلجي. إن السبب المرضي لتحفيز المستضاد لا زال غير واضحا وقد تكون طبيعته زجاجية أو حول وعائية. تم برهنة قيام العوامل الوراثية بلعب بعض الدور في باثوفسيولوجيا التهاب القزحية المتوسط لكن لا تزال الأهمية غير واضحة.

المرادفات والكلمات الدالة المرتبطة: التهاب القزحية المتوسط، التهاب الجزء الأملس

من الجسم الهدبي، التهاب الجسم الهدبي المزمن، التهاب القزحية الطرفي، التهاب الجسم الهدبي الطرفي، التهاب الجسم الزجاجي الطرفي، التصلب اللويحي، غرناوية

جفاف العين

جفاف العين حالة شائعة في المناطق الجافة وشبه الجافة, تتظاهر بحكة وشعور جسم أجنبي في العين وتشابه إلى حد كبير أعراض التهاب الملتحمة التحسسي. ومع ذلك تختلفان في العلاج.
لمحة تشريحية وظيفية لآلية ترطيب العين: يلعب انتظام سطح القرنية دورا هاما

في وظيفة الرؤيا, ودور ترطيب القرنية أساسي في هذه الوظيفة. يتشكل الدمع الذي يرطب العين من ثلاث طبقات منسابة فوق بعضها تشكل بمجموعها السطح الصقيل الضروري لوظيفة البصر كما ذكرنا سابقا. وسماكة هذه الطبقات الثلاثة أقل من ربع ملمتر. أول هذه الطبقات هي الطبقة المخاطية والتي تتشكل من الخلايا السطحية في قرنية وملتحمة العين وتحتوي زغابات صغيرة بالإضافة إلى المادة المخاطية المحبة للماء. تمتلئ هذه الطبقة بسائل الدمع كالإسفنج أو ينقص تبعا للطقس وحالة الإنسان. الطبقة التالية هي السائل الدمعي والذي يتشكل من الغدد الدمعية الأساسية والمساعدة وهذه الطبقة غنية بالأنزيمات والبروتينات المناعية.

أما الطبقة السطحية فتتشكل من مادة زيتية تساعد على منع التبخر واحتباس السائل الدمعي على الطبقة الأولى المخاطية بالإضافة إلى دوره البصري.
الآلية المرضية: أي اضطراب في عمل أي من مكونات الدمع يؤدي بالضرورة

إلى اختلال صحة العين وينعكس ذلك على أعراض ووظيفة العين. ينجم اضطراب الطبقة الزيتية السطحية عن أي خلل في غدد ميبوميان الزيتية في الأجفان ويؤدي ذلك

إلى انسكاب الدمع وزيادة التبخر ثم زيادة تركيز الأملاح وتخريش الملتحمة والشعور المزعج. فيما يتعلق بالطبقة الأعمق وهي السائل الدمعي فيحدث النقص في حالات مرضية نادرة يشخصها الطبيب. أما اضطراب الطبقة المخاطية العميقة فهو شائع مثل خلل الطبقة الزيتية السطحية, وينجم عن الالتهابات المزمنة وبعض أمراض الغشاء المخاطي وأخيرا والأكثر أهمية هو استعمال مضادات الحساسية من الجيل القديم أو حتى من مضادات الحساسية الحديثة عند معالجة المريض على أنه متحسس بينما هو يعاني من جفاف العين في واقع الحال.

النصائح الطبية: يجب استعمال النظارات الشمسية و قطرات الدمع الصناعي الخالية من المواد الحافظة. بالنسبة للنظارات الشمسية في المناطق الصحراوية تكون ذات لون بني أو أخضر غامق. والمهم الابتعاد عن الاستعمال المديد للقطرات التي تقبض الأوعية الدموية أو المخدرة للعين. يفيد في هذا المقام ذكر أهمية وضع قبعة على الرأس ذات واقي أمامي من أشعة الشمس.

الرمد

تصاب إحدى العينين أو كلتاهما بإحمرار وحكاك. وقد يرافق ذلك رؤية ضبابية وحساسية تجاه الضوء. ويشعر المصاب ببرغلة في العين أو يعاني من تصريف يتجمع في قشرة خلال الليل.و هو مرض مزعج حيث يدوم لاكثر من اسبوع

وتشكل هذه الاعراض علامة إصابة بكتيرية أو فيروسية تعرف بالرمد. وتدعى هذه الحالة طبياً " التهاب الملتحمة ". وهي عبارة عن التهاب غشاء الملتحمة الذي يبطن الجفون وجزءاً من مقلة العين.

وبسبب الالتهاب، يؤدي الرمد إلى تهيج العين إلا أنه لايؤذي البصر. ولكن من الأهمية بمكان تشخيص الحالة وعلاجها باكراً لكونها سريعة العدوى. وفي بعض الأحيان

من شأن الرمد أن يوّلد مضاعفات لدى المصاب.

إن التهاب الملتحمة الفيروسي والبكتيري شائعان لدى الاطفال كما يصيبان البالغين أيضاً وتعتبر هاتان الاصابتان شديدتي العدوى. ويسبب الالتهاب الفيروسي (الرمد الحبيبي)عادة تصريفاً مائياً، بينما يسبب الالتهاب البكتيري (الرمد الصديدي)غالباً مادة صفراء مخضرة سميكة بكمية كبيرة.

أما التهاب الملتحمة التحسسي (الرمد الربيعي)، فهو يصيب كلتا العينين، ويمثل استجابة لمادة مُحسّسة، كاللقاح وغبار الطلع، وليس ناتجاً عن عدوى. ويعاني المصاب، إضافة إلى الحكة الحادة وذرف الدمع والتهاب العين، من بعض الحكاك والازيز والتصريف المائي من الانف.

الاعراض :

- احمرار في عين واحدة أو كلتا العينين - حكة في عين واحدة أو كلتا العينين - تشوش في الرؤية وحساسية للضوء - الشعور بوجود رمل أو برغل في عين واحدة أو كلتا العينين، (الشعور بجسم غريب ولا تستطيع إزالته) - زيادة افراز الدموع - افرازات قشرية في عين واحدة أو كلتا العينين أثناء الليل

الأسباب :

- البكتيريا - الفيروسات (الأكثر سبباً) - الحساسية - جسم غريب في العين - بقعة كيميائية في العين - وجود قناة انف غير مفتوحة بالكامل عند المواليد الجدد

العناية الذاتية :

- ضع كمادة دافئة على العين المصابة. بلل قماشة نظيفة غير منسّلة في الماء الدافيء ثم اعصرها وضعها على جفنك المغمض بلطف - غالباَ ما تنجح الكمادات الباردة في تخفيف التهاب الملتحمة التحسسي، وقد يلجأ البعض إلى القطرات الغير موصوفة مثل Naphcon-A أو Opcon-A

الوقاية :

بما أن الرمد ينتشر بصورة سهلة وسريعة، فإن السلامة الصحية هي خير وسيلة للعلاج. بالتالي، من المفيد إتباع الخطوات التالية إن ثبت وجود العدوى لديك أو لدى أحد أفراد العائلة :

- الامتناع عن لمس العين - غسل اليدين باستمرار - تغيير المناشف يومياً وعدم مشاركتها مع الغير - ارتداء الثياب مرة واحدة قبل غسلها - تغيير اغطية الوسائد ووجو أو اكياس المخدات كل ليلة - التخلص من مستحضرات تجميل العين، وخاصة المسكرة بعد عدة أشهر من استعمالها - عدم استعمال مستحضرات تجميل العين أو المناديل أو غيرها من الأغراض الشخصية الخاصة بالغير

العون الطبي لا يستخدم في الرمد الطبيعي أية مضادات حيوية أو مراهم، ويمكنك أن تستعمل علاج دون وصفة طبية، ونذكر بأن الفيروس يجب أن يأخذ مجراه، وقد تتدهور الاعراض في الايام الثلاثة الأولى ويحصل الشفاء خلال اسبوعين إلى ثلاثة اسابيع من اصابتك بالفيروس - في الرمد التحسسي، سيصف لك الطبيب قطرات عين عبارة عن مضادات هستامين ومخففات احتقان

العناية بالأطفال :

بما أن الرمد معدي، يجب إبقاء الطفل بمعزل عن الاطفال الاخرين. وكثر من المدارس ترسل الأطفال المصابين بالرمد إلى منازلهم

الرمد الفيروسي

كثيرا ما يرتبط الرمد الفيروسي مع عدوى تصيب الجهاز التنفسي العلوي، نزلات البرد، و/ أو التهاب في الحلق. وتشمل الأعراض، تصريف مائي وحكّة. تبدأ عادةً العدوى في عين واحدة ولكن قد تنتشر بسهولة إلى الأخرى. الرمد الفيروسي، والمعروف باسم "العين الوردية" يظهر لون وردي منتشر في الملتحمة ويتم الخلط بينه وبين حقن الهدبية من التهاب القزحية ولكن عادة ما تكون هناك علامات متطابقة في المجهر خاصةً بصيلات لمفاوية عديدة على الملتحمة الرصغي، وأحيانا التهاب القرنية المنقط.

امراض العيون۩التهاب القزحية المتوسط ۩جفاف العين ۩الرمد 1346335047841

امراض العيون۩التهاب القزحية المتوسط ۩جفاف العين ۩الرمد 1346335047841

امراض العيون۩التهاب القزحية المتوسط ۩جفاف العين ۩الرمد 4252452532

» بكاء القلب اصعب من بكاء العين